前門牙牙縫大大可以用補的嗎?

若只就牙縫太大的問題,可用樹脂做到非常令人滿意,費用常是不到牙套的五分之一,且不用上麻醉藥修磨牙齒。 但經過這麼多年,發現這算是權宜之計,因為很多都牽涉到咬合問題,要做比較大的變動(如貼面)才能有穩定美好的將來。


我的門牙的縫隙過大,請問做全瓷貼片還是樹脂加大好 ,以及費用價目分別是多少 ?

  • 樹脂修形: 一般做樹脂修形最為經濟,且不用修磨自然牙 費用 2500-3000 *2。 適用於單純牙齒過小,而牙齒顏色、咬合、牙周健康都不錯的患者。
  • 貼面:  已改變牙的外側面為主,能做的改變會比用樹脂修形填補的大 ,除形狀大小外,如表面肌理透明度色澤等都可改變,需要磨掉一點琺瑯質,並印模製作,雖成品看來較整顆牙冠小,要求之技術及精密卻較整顆牙冠高,一般行情約同全瓷牙冠, 此治療一般適用於活牙,達到改變形狀或顏色的目的,故我們會視要改變多少而建議,這也是需要先來諮詢的原因。適用情形請參見全瓷貼面
  • 全瓷牙套: 失去活性的牙(及根管治療過的)則採此法為宜。或需要改變舌側面 ,以改善與下門牙關係者,宜用全瓷整顆包覆,另口內存在有咬合干擾,無法於前牙治療完成後去除者,宜在裝妥牙套後,於睡覺時佩戴咬合護板。

至於費用請來諮詢,因為並不完全以顆數計算,而有一些改善笑容的套餐算法。

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術前

這是一個綜合的案例,其上下牙為齒輪般的咬合關係。

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術後

側門牙及犬齒做全瓷冠,正中門牙及小臼齒做樹脂修形 ,但若費用負擔允許,門牙宜做瓷貼面,因為隨著時間的漸變才能一致。真是差很多呢!

以上案例是2004耶誕節完成的個案。PS. 他的未婚妻在2007拍婚紗照前,也來整理門牙啦!


治療期間我會變成無齒之徒,無法見人嗎?

我們從一開始就會製作暫時牙冠或牙橋其原因如下:

  • 在真正牙冠牙橋製作完成前,維持一定的美觀。
  • 做為溝通將來永久牙冠牙橋之形狀及長短之工具,並維持牙肉關係與位置。
  • 保護仍有牙髓之支柱牙,免其受外界刺激而敏感。
  • 牙齒是會因失去接觸,而些微移動,即使時間很短。藉由暫時牙冠牙橋固定位置,可避免印模後之牙移位,維持印模當時狀態。
  • 幫助咀嚼。
  • 讓 週邊的軟組織習慣將要有的改變。

3D齒雕的名詞被宣傳得很神奇,比瓷牙還好,且據說3D齒雕在牙齒咬合時不會有傷到其他的真牙,是真的嗎?

牙齒的形狀很像是一件雕塑品,因為很難說他是圓柱形,是方形,你只能說他是牙齒形,所以他當然是3D的囉。所以任何修復及補綴物都是3D,他只是和雷射漂白都是牙科最成功的商業包裝。如果治療成果是邊緣很密合,色澤也很棒,就剩咬合力量及清潔和費用的問題了,國人的臉形較四方,咬力比長臉的歐洲人大(3D齒雕最早機器由瑞士蘇黎世大學研發,當地技工操作費全世界最高,比台灣一顆由醫師完成的全瓷牙冠還高。故技工之工作宜由機器代勞。)片狀的瓷貼面, 只要設計或操作稍有不慎,或留有咬合運動干擾,加上患者因不自覺的緊咬,夜間磨牙,會有鬆脫或破裂現象。該機器由歐洲進口,費用驚人,有了固定成本後,有些只是齒頸部敏感的牙齒也被做了貼面(貼片), 有些原本只要健保的樹脂充填就變成兩萬多元的貼面了。至於不傷對咬牙是因為其硬度和Empress一樣是同於自然牙,或製作時並未覆蓋咬合點,於是和對咬牙接觸的區域是原本自然牙,當然不會有磨耗真牙的問題。 若有精密的設計與操作,選擇合適的個案,患者願意多花些費用保護他們珍貴的牙齒,當然很好。


想請問一下,之前因為門牙有蛀牙,但補過之後,時間久了顏色完全改變,跟原本的牙齒非常不搭,請問有何方法可以改善?如果重補,時間久了是否又會變的跟以前一樣?

要看蛀到何程度,太勉強的填補治療,因操作困難度高,填補材料體積大,受冷縮熱帳影響大,耐久度自然較差。咬合受力過大,也會因牙齒及填補材料彈性不同而有龜裂染色;但同樣是填補,技巧及材料也很會有關係。當然有些是適用其他治療方式,如 :貼面或全瓷牙冠。 尤其蛀牙有侵犯到唇側面因為對美觀最重要的琺瑯質不在而由樹脂取代,會有光線穿透不同物質的差別。


雷射及冷光漂白廣告打的很響,是不是比用牙托在家漂白好?

在家漂白之優點為減少機器成本,故約為一半費用,原則上是15000 NT,且較不激烈, 過程中牙齒敏感機會低。當然一般約需2週的時間,對心急的人士是一項缺點,但依我的觀察,大部分患者眼見牙齒一天天變白,心中愉悅,也為了讓漂白劑和牙齒有良好的接觸,慢慢地養成正確的刷牙方法與習慣,有些難做的個案,在家延長佩戴天數,或可針對某幾顆特別頑固的牙,持續進行,終會皇天不負苦心人,讓人露出燦爛的笑容;有些人還出現牙齦色澤變好的附加價值,激進的漂白手法並無法畢其功於一役。雷射美白在過程牙齒敏感機會高,較貴,漂白功效並不較好,而且一次治療就和醫師說再見了,甚至術後覺得馬上較白是因激進的暫時性脫水造成的。


是不是很多牙都會被套上牙套?我很不想這樣,因為我已經有很多讓我不喜歡的牙套了。

在做牙套之前,尚有許多可能的治療方式,如樹脂修形,瓷貼面、鑲嵌。但是先前已經做了牙冠,我們只能再做一個高品質的牙冠,幫您解決美觀及健康的問題,另做過根管治療,牙齒結構所剩不多的情形,亦需做牙冠。由我們做完的案例都乾乾淨淨,當牙冠或贴面是很密合時,適當的清潔就會讓牙肉粉粉的、很健康,甚至比未做的牙好,因其表面比真牙致密,牙菌斑还比较不容易附著,簡單說,這些全瓷材質的治療,只是 讓原來的牙根穿上漂亮的外衣,絕對沒有折損自然牙健康、壽命的問題,跟早先一口的違章建築是大不相同的。


是不是有些不適合做全瓷材料的情形?

的確是,尤其是咬合搞不定的案例,我們會建議不做或採行其他方式,如以下之回信:

我相信在上次保守治療完後,外觀已改善不少,因你的上下牙弓大小不配合,咬合無法穩定,牙套治療最終都會出問題,建議您不要做修磨牙齒的治療,因其為不可逆的,先安於現狀,或可考慮矯正及開刀治療,

另外,在滿載的狀況下,黃醫師希望接的都是相信我們可以幫忙的患者, 還沒說定要治療的患者若有猶豫勉強,一定要再多考慮或諮詢其他意見,因為沒有信任與合作無法成就好的結果。而經過深思熟慮與我們說妥決定治療的患者,不管你有多少擔心, 對治療計畫請勿三心二意,並信任你的醫師,醫師才能無礙幫你著想。


要結婚了!拍婚紗照前來得及嗎?

我今年28歲,目前住在台南縣,再過兩個多月就要結婚了,可是牙齒的問題一直深深困擾著我,某方面使我對婚姻產生卻步的想法。大約七、八年前一場車禍使我的一顆大門牙斷裂(缺一角),醫師先行接回去並以應該是樹脂的東西固定住前面六顆門牙,並告知斷裂的牙齒需進行根管治療,可是我因怕痛以及對治療過程有莫名恐懼而拖延至今,現在斷裂的那顆牙齒已變色,其他門牙因清潔不易而呈現黃漬色,自卑心作祟的我始終不敢露齒而笑,因此造成這些年的人際關係受到很大影響,由於婚期將近,因此下定決心接受全口徹底治療, 想請問黃醫師的是:

  1. 我很害怕,會不會很痛?

    每天處理的問題與你的近似,預期會痛的會上麻藥,上麻藥有技巧,即使有些微的不舒服,也會和造成你恐懼的原因差很多。

  2. 預計12月底左右拍攝婚紗照,不知治療時間是否來得及?有無快速的治療法(因路程遙遠)?

    只是婚紗照很容易過關,暫時牙冠牙橋就會比本來情形好很多,請參考網站上全口復健案例。先來第一次做檢查及諮詢,其後我會儘量給你密集的時間。婚禮上一定讓你有美美的笑容。

  3. 我查過一些資料,我的情形如果用全瓷牙冠以及瓷牙貼片來治療不知可否?

    這是可能的方式,但要看過才能知道,咬合及咀嚼運動路線無法用描述的。

  4. 另外我希望也能做牙齒漂白的治療,不知全部治療費用大約多少?(只要約略估算便行)

    我們會儘量幫你設想事先說明,反正我們把省下的時間做下一個案例也是一樣的。

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拆掉固定的樹脂維持器後,稍微整理了一下後之情形。

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果然是個有美麗牙齒的新娘,做了三個全瓷冠,右方大門牙是用樹脂修形的(但這是考量費用權宜,一般在上門牙不建議。下顎門牙間隙 填補就較OK。

不過根據經驗,考慮牙齒的漸變,還是以做對稱數目之治療為佳。


我是上班族,可以約下班吃過飯7:30,或週末的時間嗎?

牙醫的工作是非常消耗精神及眼力的,隨著經驗的累積,眼力也慢慢地需光愈來愈多。所以黃醫師已超過十五年不看晚上及週末的門診。當您要花相當數目的費用,好好整修門面時,那是一件對彼此都慎重的事,您需要請休假,就像出國旅行一樣,我們也會系統化,有準備,您只要準時出席,請個三四次半天的假,門面就搞定了,何苦壓榨下班後疲累的身軀,做些非休閒活動。週末是大家的家庭時間,那是支持每個人走下去的原動力,該好好珍惜。 黃醫師已當了超過20年的牙醫,要繼續走下去,維持生活的平衡點很重要。若生活中只有工作,是很困難的事。本同此心,也不希望其他工作人員要加班。


若治療費用對我有點高是否可以分期付款,或刷卡?

因為診所目前的收費看診時間患者的量及滿意度都在一個理想狀態,若我們開始接受分期,勢必患者量會超過負荷,對大家都不好。我們以前牙整形為主要業務,有美容性效果,一般並非急症,短時間內即可完成,故可設定好目標,量力而為,彼此較無負擔。有些患者初診後半年一年才開始治療。另刷卡增加稅負及手續費,彼此不划算,故在採行一段時日後,已取消。

不過最近開始,玉山銀行對我們診所患者,有提供信用貸款做治療,年息約5-6%,只要有固定收入、無不良債信即可,有需要在看診後可與他們聯絡。


我從小到大都有在刷牙,為何牙齒還是不好?

因為年齡的不同,口腔內的疾病內容與部位也會不同,尤其隨著年齡增大,難以清潔的危險區域增加,是故需隨著年齡調整潔牙的方式。 咬合的習慣及使用牙齒的方式,也對牙齒的使用年限扮演重要角色。齒列中有缺損一定要補齊,因為牙齒是會移動的,若有咬合傷害也是會使整付齒列報銷。在口腔的健康管理上非常重要。另外全口腔的環境及全身的抵抗力亦造成影響。這是我們會建議該拔的牙不要留,該治療的牙不要拖,因為住在一起的牙齒,分享一個共同的環境,有一個壞鄰居,便會拖垮整個社區。我們一直秉持提供您一個易於清潔的治療結果,指導適用的潔牙方式,讓您對您口腔狀態舒服自信。